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急诊可以用医保卡吗?急诊医保为什么不报销?医保超过1800怎么报销?

2023-03-10 08:13:59 来源:元宇宙网

医保可以报销急诊,不住院也可以报销,只要有符合规定的医药费单。

医疗保险报销比例:

1.门、急诊医疗费用:

在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;

在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

急诊医保为什么不报销?

法律分析:急诊是能够进行报销的,一般来说,在进行急诊的时候取产生的检查费、药费等,都可以根据医保报销的范围内给予报销,但是要注意的是,如果在急诊的过程中叫了救护车的话,那么救护车的费用是不可以报销的,这是因为就目前来说,救护车的车费还没有被纳入医疗保险之中,所以是不可以报销的。

一、医保报销

北京医保报销根据您的职业有不同的比例:

如果您是在职职工:

门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,2万元封顶。

住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。  报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

如果您是退休人员:

门诊起付线:1300元,报销比例:70岁以下,医院报销85%(含补充),70岁以上报销90%(含补充)2万元封顶。

住院起付线:第一次1300元,第二次及以后:650元。 报销比例:一级医院97%(含补充),二级医院96.1%(含补充),三级医院95.5%(含补充),住院累计报销30万元。

二、牙根管治疗报销

另外目前为止社保只能报销住院治疗的费用,而根管治疗属于门诊治疗,一般不能报销,但是有些时候根管治疗医保可以报一部分。如果是普通材料,确定是医保定点医疗机构,根管治疗属于门诊治疗,实行按比例报销,一般支付比例不低于50%。

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